Глина, входящая в состав препарата, применяемых при острой диарее Смекта, может содержать примеси свинца. Новые международные рекомендации, регламентирующие максимально допустимое содержание свинца в медикаментах, потребовали проведение новых исследований по безопасности. В соответствии с данной информацией Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция) сообщило, что не исключен риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет, получающих терапию препаратом Smecta®. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются назначать беременным и кормящим женщинам.
Следует учесть, что при развитии острой диареи может нарушаться барьерная функция кишечника и большое число токсинов, бактерий, вирусов, а также солей тяжелых металлов может попадать в кровь.
Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора. В нем говорится, что вместо Смекты для детей и беременных рекомендуется использовать российские препараты, например препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности - работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
В отличие от взрослых желудочно-кишечный тракт ребенка имеет ряд функциональных особенностей:
тонкая, нежная, легкоранимая слизистая оболочка;
богатое кровоснабжение кишечника детей.
Попадая на слизистую желудка ребенка, мелкодисперсные порошковые сорбенты могут прилипать к ней, нанося повреждения, что может способствовать снижению ее защитной функции и усиливать всасывание свинца в кровь. Чем меньше частицы порошкового сорбента, тем больше могут быть повреждения. Особенно это важно в условиях воспаления слизистой, которое всегда в той или иной степени присутствует при развитии диареи.
Для детей лучше использовать гелеобразные энтеросорбенты, которые уже содержат воду и поэтому не прилипают к слизистой желудка и кишечника.
