Фото: Getty Кто в группе риска погибнуть от коронавируса
Все чаще можно услышать, что умершим от коронавируса уже и так оставалось жить недолго. Но ученые выяснили, что это не так.
Умирающие от коронавируса и так прожили бы недолго, будь то из-за преклонного возраста или сопутствующих хронических заболеваний. Однако исследования показывает, что это ложное утверждение: коронавирус в среднем забирает у мужчин 13 лет жизни, у женщин - восемь. Корреспондент.net рассказывает подробности.
Кто болеет и кто умирает
Всемирная организация здравоохранения сообщает, что заразиться коронавирусной инфекцией COVID-19 могут представители всех возрастных категорий.
Но пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм инфекции.
Около 80 процентов случаев болезнь протекает с легкими или умеренными симптомами. Тяжелых случаев насчитывается около 13 процентов, и около пяти - критические, показало исследование китайских ученых.
Для справки: смертность - это показатель соотношения погибших к общей популяции, летальность - погибших к заболевшим.
Среди пожилых людей самый высокий процент смертности - 14,8 процента. Среди детей в возрасте до девяти лет летальные случаи не регистрируются.
В возрастной группе до 39 лет уровень смертности составляет всего 0,2 процента и с возрастом увеличивается: у сорокалетних риск умереть от коронавируса составляет 0,4 процента, у пятидесятилетних - 1,3 процента.
Ученые подсчитали реальную смертность от COVID-19
Мужчины умирают чаще женщин - 2,8 процента против 1,7 процента. Известный итальянский нейробиолог Диего Редолар предполагает, что это может быть связано с курением.
Также чаще жертвами становятся пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, хроническими респираторными заболеваниями.
По новой оценке, уровень смертности от коронавируса SARS-CoV-2 в США составляет 1,3 процента. Такой показатель называет профессор фармацевтического факультета Вашингтонского университета в Сиэтле Анирбан Басу.
Таким образом, эта инфекция более чем в десять раз смертоноснее сезонного гриппа, у которого уровень смертности составляет около 0,1 процента.
В Нью-Йорке количество смертей в период с 11 марта по 25 апреля выросло почти в шесть раз по сравнению со среднестатистическим за предыдущие три года значением того же периода.
Власти мегаполиса также сообщают, что подавляющее большинство умерших - люди старше 65 лет; две трети умерших - мужчины.
Как пишет New York Times со ссылкой на исследования ученых, 60 процентов всех американцев имеют, по крайней мере, одно хроническое заболевание, а у 40 процентов - более одного.
Болезни сердца, рак, диабет - все это может усугубить коронавирусную инфекцию и увеличить вероятность тяжелой болезни и смерти.
Исследование в Китае показало, что люди с одним хроническим заболеванием, имеют в 1,8 раза больше шансов перенести болезнь в тяжелой форме или умереть, вне зависимости от возраста.
Для тех же, у кого дополнительно два хронических заболевания, риск увеличивается в 2,6 раза.
В конце апреля министерство здравоохранения Украины опубликовало статистику летальности от COVID-19 серди украинцев.
Кто в Украине умирает от коронавируса
Центр гражданского здоровья Украины, в свою очередь, сообщает, что летальность коронавируса среди украинцев составляет 2,5 процента.
Как видно, от коронавируса в Украине умирают и в 30 лет, и в подростковом возрасте.
Несмотря на то, что цифры показывают большую смертность среди пожилых, известны случаи, когда от коронавируса излечиваются люди, которым уже стукнуло более 100 лет. От COVID-19 умирают и подростки, и молодые люди в самом расцвете сил.
Ученые из Университета Глазго совместно с департаментом здравоохранения Шотландии проверили исследование среди погибших и пришли к выводу, что мужчины могли бы в среднем прожить на тринадцать лет дольше, а женщины - на восемь.
В работе сопоставляются общие данные ВОЗ о предполагаемой продолжительности жизни различных возрастных групп с данными о смертельных случаях заражения коронавирусом в Италии.
При этом было детально изучено влияние заболеваний, которые уже имелись у жертв до заражения коронавирусом.
Можно ли заразиться коронавирусом повторно
В своих модельных расчетах ученые сфокусировались на людях с сердечными заболеваниями, такими как аритмия или сердечная недостаточность, а также пациентах с инсультом, гипертонией, диабетом, деменцией, хронической обструктивной болезнью легких, печеночной недостаточностью и заболеваниями почек.
Исследование показало, что:
73 процента умерших страдали гипертонией (высокое давление)
31,3 процента были диабетиками
27,8 процента имели заболевания сердечно-сосудистой системы
Почему диабет? При заболевании сахарным диабетом нарушен не только углеводный метаболизм. Болезнь может поражать сосуды и отражаться на состоянии внутренних органов, подвергая их дополнительным нагрузкам. И тогда иммунной системе становится гораздо труднее защищать организм от чужеродного и вредного вмешательства.
Средний возраст жертв коронавируса, по данным Института Роберта Коха в Германии, - 81 год. В шотландском исследовании цифры схожие. Но, несмотря на преклонный возраст многих скончавшихся от коронавируса, ученые предостерегают от поспешных выводов.
С одной стороны, от вируса умирают и более молодые и здоровые люди. С другой стороны, имеющиеся хронические заболевания не означают автоматически раннюю смерть.
Исследовательская группа директора лаборатории генетики Жана-Лорана Казаноы, участники которой работают в институтах Парижа и Нью-Йорка, пришла к выводу, что причиной тяжелых случаев коронавируса у молодых пациентов могут быть специфические мутации, влияющие на иммунную систему человека.
Предполагается, что данные изменения никак не проявляют себя до заражения коронавирусом.
Специалисты подчеркивают, что сходная ситуация наблюдается и в случае других инфекций, поскольку различия в генах обуславливают уязвимость для целого ряда инфекционных заболеваний, включая грипп или вирусный энцефалит.
Причина смерти при коронавирусе
Когда COVID-19 перетекает в более тяжелую форму, то у человека развивается пневмония, то есть воспаление легких. Это может привести к состоянию под названием острый респираторный дистресс-синдром.
Альвеолы (воздушные мешочки в легких) схлопываются и кислород не может в нужном объеме попадать в кровь. В результате у человека появляется сильная одышка и органы страдают от дефицита кислорода. Это и есть основная причина смерти при новой коронавирусной инфекции.
Главный симптом этого синдрома - одышка. Обычно она появляется через неделю после первых симптомов. Поставить точный диагноз помогает компьютерная томография.
Новый коронавирус умеет попадать в клетки дыхательных путей, альвеол, сосудов, сердца, почек и желудочно-кишечного тракта. Хотя легкие все же страдают больше всего. Пораженные клетки производят множество копий коронавируса и в итоге погибают.
Все это запускает и поддерживает воспалительный ответ иммунной системы. Иногда тормозящие механизмы иммунной системы не срабатывают как надо, что может привести к состоянию под названием цитокиновый шторм. Подробно от этом в материале Инсульт и гипоксия: к чему приводит коронавирус.
"Это воспалительный процесс всего организма, вызывающий частое сердцебиение. Из-за этого кровеносные сосуды начинают пропускать жидкость, возникает нечто вроде волдырей. Это то, что вызывает почечную недостаточность у 20 процентов людей, страдающих этим заболеванием", - рассказывает профессор реаниматологии Данкан Янг.
Чтобы справиться с ОРДС, нужно добиться достаточного уровня насыщения крови кислородом и остановить мощную атаку иммунитета против легких. Стандартная тактика - подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. В критической ситуации человека могут переложить на живот, чтобы улучшить кровоток в легких.
После перенесенного острого респираторного дистресс-синдрома у человека могут наблюдаться психические нарушения, что, вероятно, связано с кислородным голоданием мозга, который сильнее других органов зависит от кислорода.
С нарушениями мышления сталкиваются около 40 процентов пациентов с ОРДС. У ним может появиться депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство. Возможны трудности с физическими нагрузками и неисправимые нарушения в работе легких.
Как болеют дети
Два исследования, проведенные в Китае совместно с ВОЗ, показали, что дети менее восприимчивы к новому коронавирусу, чем другие возрастные группы. А в случае заражения вероятность летального исхода у ребенка примерно в две тысячи раз ниже, чем у людей старше 60 лет.
Более того, не до конца понятно, могут ли дети заражать взрослых в принципе. Исследования, проведенные в Исландии и Нидерландах, не выявили ни одного случая, когда инфицированный ребенок до десяти лет заразил кого-либо у себя дома.
В итальянском городе Во проверили всех жителей. Коронавирус оказался о трех процентов населения, но ни у одного из детей в возрасте до десяти лет.
В США, например, дети и подростки до 18 лет составляют лишь около 1,7 процента от общего числа инфицированных. Примерно такая же доля несовершеннолетних коронавирусных больных в Испании, Италии, Южной Корее и других странах.
Проведенное в Китае исследование показало, что 90 процентов из более чем двух тысяч инфицированных детей перенесли COVID-19 в относительно легкой форме, хотя почти у 40 процентов из них все же развилась пневмония - причем на фоне бессимптомного протекания болезни.
Однако на прошлой неделе несколько стран Запада сообщили, что фиксируют редкий и опасный воспалительный синдром у детей, который, вероятно, связан с коронавирусной инфекцией. Известно об около 100 случаях.
Симптомы схожи с так называемым синдромом токсического шока или болезнью Кавасаки, для которых характеры трудностях с дыханием, нестабильное давление и тяжелая форма миокардита. Подробно в материале Опасный синдром находят у детей на фоне COVID-19.
