Событие дня:
Москва C
Россия может жить в режиме частичного карантина до 2021 года. Такой прогноз считают наиболее вероятным эксперты московского офиса международной консалтинговой компании Boston Consulting Group (BCG). И неслучайно Владимир Путин дал распоряжение подготовиться к второй волне вспышки эпидемии, которая может быть в октябре-нобяре.
Всего аналитики подготовили четыре основные сценария развития ситуации с коронавирусом в стране, от наиболее благоприятного до самого пессимистичного.
В наиболее вероятном умеренном сценарии под названием «тяни-толкай» в России вплоть до 2021 года будут повторяться волны эпидемии и вновь вводиться карантин. Ситуация нормализуется только после появления вакцины. В случае реализации этого варианта ВВП страны упадет на 7−10%.
В самом благоприятном сценарии эпидемия коронавируса закончится после нынешней волны, и тогда экономика потеряет только 4−6%. Пессимистичный прогноз предполагает, что кризис затянется, остановится промышленное производство, и начнется масштабный кризис ликвидности в экономике, в результате ВВП упадет на 10−15%. В самом радикальном варианте нас ждет многолетняя рецессия в мировой и российской экономике. Эксперты называют такой вариант «вторыми 90-ми», но такое развитие событий считают не слишком вероятным.
Аналитики BCG также предсказывают, что вне зависимости от итогового сценария, экономика неизбежно претерпит трансформацию, мир ждет новый виток цифровизации, сохранение тенденции, при которой увеличиваются мобильность сотрудников, гибкость работы и ставится в приоритет охрана труда и здоровье персонала.
7−10% спада ВВП, который предполагают эксперты в наиболее вероятном сценарии — это больше, чем оценки властей. Например, министр финансов Антон Силуанов считает, что падение ВВП составит 5%, примерно такого же прогноза придерживается ЦБ (4−6%). Но их оценки, вероятнее всего, не учитывают повторных мер по самоизоляции.
Пока что Россия постепенно начинает выходить из карантина. В Москве, например, первый этап ослабления ограничений назначен на 25 мая, когда возобновят работу МФЦ. И в тоже время мэр столицы заявил, что строгие меры самоизоляции должны быть продлены. Градоначальник под строгими санитарными мерами, в частности, понимает самоизоляцию, масочный режим и пропуска.
Но если осенью повторится новая волна эпидемии, а вакцина так и не будет найдена, вопрос в том, будут ли власти снова переводить страну в режим изоляции или решат не подвергать экономику новому удару.
22 мая СМИ сообщили, что сотрудники национального исследовательского центра Гамалеи успешно испытали первую разработанную вакцину от коронавируса на людях. Тестирования проходили неофициально, в качестве подопытных выступили сами врачи. По словам авторов эксперимента, испытания оказались успешными — после вакцинации у врачей выработался иммунитет. Однако пока это неофициальные результаты, и когда можно будет говорить о массовом выпуске вакцины, неизвестно.
Иммунолог, эксперт по общественному здоровью и международному здравоохранению, кандидат медицинских наук Николай Крючков считает, что начинать массовую вакцинацию населения осенью небезопасно, так как препарат будет недостаточно проверен. А, значит, к октябрю-ноябрю нас вполне может ждать вторая волна коронавируса с повторением мер по самоизоляции.
— Сейчас есть идея выпустить вакцину в России к сентябрю. Но мне кажется, что это не совсем правильный подход, потому что препарат, который мы получим к сентябрю, будет недостаточно исследован, и использование его условно здоровыми людьми весьма небезопасно. Тем более, что мы не будем до конца понимать его эффект на организм.
Если более-менее массовая вакцинация не начнется осенью, то в связи с тем, что коронавирусы, как и многие другие вирусы, сезонно зависимы и при более низких температурах дольше выживают, а общество за лето может расслабиться, ближе к началу ноября возможна вторая волна эпидемии. Конечно, сначала нужно, чтобы мы справились с первой волной, чего пока что не произошло.
Ситуация в разных регионах будет неоднородной. Пока что там процесс только развивается, и мы не находимся даже на его переломе, если исключить Москву. Если летом ситуация будет успешно купирована, мы будем иметь 2,5−3 месяца условной передышки, а в конце октября-начале ноября стоит ждать нового обострения.
«СП»: — То есть новая волна COVID-19 может быть такой же, как этой весной?
— Сложно сказать. Многое зависит от того, какая иммунная прослойка сформируется к этому времени. При нормальных мероприятиях эта прослойка будет небольшой. Если же летом ползучая эпидемия будет развиваться, мы получим более-менее приличную иммунную прослойку.
Второй фактор, который повлияет на интенсивность волны — это готовность системы здравоохранения. Одно дело, когда страна столкнулась с такой ситуацией неожиданно и вынуждена срочно вводить карантин, организовывать дополнительные койки и так далее. И совсем другое, когда при хорошей организации процесса мы имеем возможность полностью обеспечить медучреждения ИВЛ, лекарствами, подготовить врачей и так далее. Кроме того, к осени мы можем получить уже более надежные результаты исследований по препаратам и лечению.
Так что мы вряд ли получим более тяжелую волну. Но нарастание численности случаев почти неизбежно.
«СП»: — Люди, которые уже переболели корнавирусом, могут к осени заразиться им повторно?
— Согласно последним исследованиям, у 90% людей, которые переболели COVID-19, в том числе легко, образуется «поздний» иммуноглобулин — антитела класса G. Среди тех, кто был заражен, но не имел проявлений болезни, этот показатель меньше — в районе 60−70%. Иммунитет после столкновения с вирусом развивается у подавляющего числа людей, но не у всех.
Возможность повторного заражения определяется несколькими факторами. Во-первых, состоянием гуморального иммунитета, то есть наличием антител. Во-вторых, наличием клеточного иммунитета и другими иммунными особенностями. Потому что даже если в организме не образуется достаточного титра иммуноглобулина G-антител, это не значит, что вообще не развился специфический иммунитет. Он может присутствовать в организме в клеточной форме в виде специализированных лимфоцитов.
Свежее исследование, проведенное на макаках-резус, показало, что, по крайней мере, в течение месяца после того, как они перенесли этот вирус, они не могут заразиться повторно. Из этого мы можем сделать вывод, что 80−95% людей не могут в течение длительного времени заразиться повторно. Но какого именно времени, сказать сложно.
На основе исследований по другим вирусам, в том числе коронавирусам и SARS, можно предположить, что это примерно год. После этого вирус мутирует и поэтому человек может каждый год по новой заражаться вирусом. После SARS, на который, кстати, больше всего похож COVID-19, иммунитет держится дольше — до трех лет, в случае с вирусом MERS доходит до шести лет. Можно надеяться, что в случае с этим коронавирусом мы получим иммунитет хотя бы на три года.
Политолог, директор Центра политологических исследований Финансового университета при правительстве РФ Павел Салин также считает, что осенью Россия может войти в новую волну карантинных мер, причем не обязательно связанных с реальной эпидемиологической ситуацией.
— Сценарий «тяни-толкай» практически неизбежен при любом варианте медицинской динамики. Сейчас даже журналисты попали под влияние штампа о том, что у нас снимаются карантинные ограничительные меры. Но следует разделять два вида ограничений: чисто экономические и административные.
В России, как и во всем мире, экономика постепенно начинает размораживаться, и предлагаемые этапы выглядят вполне логично. Но что касается административных мер, они не снимаются. Причем видна прямая зависимость: чем более потенциально опасен для власти регион, тем более жесткие меры там вводились и в тем более замороженном состоянии они пребывают.
Возьмем самый свежий пример. В СМИ недавно появился совершенно сюрреалистичный заголовок, который всем кажется нормальным: «В рамках первого этапа отмены карантинных мер Сергей Собянин ужесточил правила пропусков». А именно, запретил со следующей недели действие подмосковных пропусков для автомобилей в столице.
Речь идет не о смягчении, а об ужесточении административных мер. В экономической части ограничений действительно смягчаются, и будут отменяться и дальше. Потому что к 10 маю власть пришла к выводу, что еще 2−3 недели таких мер, и экономика, за исключением госсектора, полностью накроется, и тогда придется распечатывать кубышку ФНБ, чтобы нейтрализовать социальные волнения. Так что экономику нужно размораживать.
Но что касается административных ограничительных мер, они будут ослабляться крайне неохотно. Часть их будет переводиться в латентный режим и машина по их администрированию всегда будет готова к мгновенному ужесточению в случае роста социального недовольства.
Конечно, сейчас власть использует эту машину для того, чтобы бороться с распространением эпидемии. Но на будущее прицел именно на то, чтобы использовать административно-ограничительную машину для того, чтобы бороться с социальным недовольством. Это и технология распознавания лиц, и пропускной режим, чтобы можно было держать под контролем ситуацию на улицах крупных городов.
«СП»: — То есть осенью мы можем снова оказаться в самоизоляции?
— Думаю, летом ограничения смягчат, в том числе и для того, чтобы население смогло проголосовать на плебисците, а также сходить на Парад Победы, провести ЕГЭ и так далее. А потом власти предпримут ряд непопулярных мер, например, опустят курс рубля до 90 за доллар, и чтобы нейтрализовать выход новой волны недовольства на улицы под предлогом обострения эпидемиологической ситуации осенью опять введут или ужесточат административные меры. Поэтому сценарий «тяни-толкай» практически неизбежен и с учетом объективной реальности, и с учетом планов властей.
Коронавирус, борьба с пандемией, последние новости:
Статистика по коронавирусу: число жертв в мире превысило 323 тысячи человек
Собянин объявил о первом этапе смягчения ограничений в Москве
Самоизоляцию хотят ввести в российское законодательство
Смотрите карту распространения коронавируса онлайн
